28 Kasım 2024 tarihinde Resmi Gazete’de yayımlanan yeni yönetmelik ile Sosyal Güvenlik Kurumu SGK ilaç geri ödeme sürecinde önemli değişikliklere gidilmiştir. Bu değişiklikler, hem ilaç fiyatlandırma hem de geri ödeme süreçlerinin daha etkin ve verimli bir şekilde yürütülmesini amaçlamaktadır. Yeni düzenlemeler, ilaç sektöründeki şeffaflık ve hızın artırılmasına yönelik adımlar atarken, ilaç başvuru ve onay süreçlerinde de iyileştirmeler getirmektedir. Bu yazımızda, SGK ilaç geri ödeme yönetmeliğindeki değişiklikleri detaylı bir şekilde inceleyeceğiz.
Yönetmelikteki Ana Değişiklikler
28 Kasım 2024 tarihinde Resmi Gazete’de yayımlanan yönetmelik ile SGK ilaç geri ödeme yönetmeliğinde önemli değişiklikler yapılmıştır. Bu değişiklikler, ilaçların geri ödeme koşullarını ve komisyon süreçlerini etkileyecek şekilde düzenlenmiştir. Değişikliklerin temel amacı, ilaç fiyatlandırma ve geri ödeme işlemlerini daha verimli hale getirmektir.
Yeni İlaç Fiyatlandırma Düzenlemeleri
Yönetmelikte yapılan en önemli değişikliklerden biri, ilaçların fiyatlarının iç referans fiyatlandırma uygulamasına göre belirlenmesiyle ilgili düzenlemelerdir. Bu düzenleme, ilaçların birim fiyatlarının belirli bir aralıkta olması gerektiğini ve bu fiyatların Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından onaylanacağını ifade etmektedir. Bu düzenleme, ilaç sektöründeki fiyat dengesini sağlamayı hedeflemektedir.
İlaç Başvuru Süreçleri
İlaç başvuru süreçlerinde de önemli değişiklikler yapılmıştır. Artık, ilaç başvurularının değerlendirildiği komisyonlar, başvuruları daha hızlı bir şekilde inceleyecek ve sonuçları daha kısa sürede duyuracaktır. Bu değişiklik, ilaç sektöründeki başvuru sürecinin hızlandırılmasını ve şeffaflığın artırılmasını amaçlamaktadır.
Komisyon Yapısındaki Değişiklikler
Yönetmelikteki bir diğer değişiklik ise, İlaç Geri Ödeme Komisyonu‘nun yapısında yapılmıştır. Komisyonun üye sayısı artırılmış ve farklı bakanlıklardan daha fazla temsilci dahil edilmiştir. Bu değişiklik, komisyonun karar alma süreçlerini daha demokratik hale getirecek ve daha geniş bir uzmanlık yelpazesi sunacaktır.
İlaçların Pasif Duruma Alınması ve Aktiflenmesi
Yeni yönetmelik ile birlikte, ilaçların pasif hale getirilmesi ve yeniden aktif edilmesi işlemleri daha net bir şekilde belirlenmiştir. Eğer bir ilaç, yıllık sarfiyat verilerine göre geçici olarak piyasadan kaldırılırsa, bu ilaçların yeniden aktif hale getirilmesi için belirli kurallar getirilmiştir. Bu, ilaçların piyasadaki durumuna göre daha esnek bir yönetim süreci sunmaktadır.
| Değişiklik Konusu | Eski Durum | Yeni Durum |
|---|---|---|
| İlaç Başvuruları | Yıllık başvuru takvimiyle sınırlıydı | Üç defa başvuru dönemleri, ek olağanüstü toplantılar |
| Komisyon Üye Sayısı | 9 asıl üye | 10 asıl üye |
| İlaç Fiyatlandırma | Sabah saatlerinde yapılan fiyat güncellemeleri | Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından onaylanacak |
| İlaçların Pasif Duruma Alınması | Kuruma başvuru yapılmadan pasif hale getirilmesi | Yeni dağıtım belgesi ile pasif duruma alınma |